本文摘要：很多媒体都在报导乳腺癌呈现出年轻化趋势，但是，目前在肿瘤注册做到得较为好的大城市，乳腺癌呈现出的实际是年老化趋势。王殊北京人民医院乳腺中心主任门诊时间：普通门诊（周二上午、周四下午）；特需门诊（周五上午）乳腺癌发病率下降知道这么可怕吗？我国乳腺癌发病率呈现高速下降的趋势，每年3%到8%快速增长，看见这样的增长速度，普通人难免会有些紧绷，作为医生我实在可以从两个角度去解读这一现象，第一是病患人数的客观减少；另一个角度是，技术以及公众筛查意识的提升，造成找到早期患病人数的减少。

很多媒体都在报导乳腺癌呈现出年轻化趋势，但是，目前在肿瘤注册做到得较为好的大城市，乳腺癌呈现出的实际是年老化趋势。王殊北京人民医院乳腺中心主任门诊时间：普通门诊（周二上午、周四下午）；特需门诊（周五上午）乳腺癌发病率下降知道这么可怕吗？我国乳腺癌发病率呈现高速下降的趋势，每年3%到8%快速增长，看见这样的增长速度，普通人难免会有些紧绷，作为医生我实在可以从两个角度去解读这一现象，第一是病患人数的客观减少；另一个角度是，技术以及公众筛查意识的提升，造成找到早期患病人数的减少。

这样一个提升有可能并不是坏事。现在我们医院早于诊率超过20%，各种辅助检查手段和病人早于诊治意识提升，对这个数字都是有贡献的。乳腺癌年轻化趋势否正式成立？很多媒体都在报导乳腺癌呈现出年轻化趋势，原本主要的患者群是40岁以上，现在十分多的年长姑娘都来诊治，在我们日常门诊中的确有很多年轻人来就医。

但这否能解释年轻化趋势正式成立呢？要看一个国家乳腺癌发病率究竟是年轻化还是年老化趋势，要看整体的流行病学产于，原本是45岁到55岁是发作高峰，如果发作高峰左移，这叫年轻化，如果右移那呈现出的是年老化趋势。目前在肿瘤注册做到得较为好的大城市，乳腺癌呈现出的实际是年老化趋势。为什么大家感觉年轻化了，因为整体发病率在增高，年轻人患病在减少，年老病人发病率也在下降，是实时的状态，甚至有一些年老化趋势，而不是年轻化。

防治乳腺癌否一定要做到基因检测？乳腺癌有一定遗传易感性，BRCA1和BRCA2是目前研究比较清楚的基因，这个基因如果再次发生变异，再次发生乳腺癌的风险是80%，卵巢癌风险是50%。安吉莉娜·朱莉就是因为这个做到的手术，这种防治对她来讲可以实实在在减少风险。但无法因此把基因检测党内外，我国整体乳腺癌大约只有10%到20%的病人有遗传易感性，80%弥漫。所以，在目前这个阶段，针对整体人群的检测防治，通过基因检测受益是受限的。

有家族史的高危人群可以去做到基因检测，普通人群建议女性25岁以后定期展开乳腺检查，40岁以后每年展开钼靶检查，以便需要早期找到肿瘤，进而采取有效的化疗措施。乳腺癌化疗知道“一切”了之？由于公众对乳腺癌理解严重不足，很多人在想起乳腺癌的化疗时，首先想起的都是手术手术，得了乳腺癌只有“一切”了之。其实不然，针对乳腺癌本身的有所不同类型，必须规范个体化的“分型”化疗。

乳腺癌并非一种单一的疾病，一般而言分成LuminalA、LuminalB、HER2阳性和三阴性4种类型。LuminalA型及LuminalB型是最少见的乳腺癌分子亚型，占到所有乳腺癌的60%以上，肾功能好。

HER2阳性和三阴性的肾功能则比较较好。其中，HER2阳性乳腺癌是险恶程度较高的一类乳腺癌亚型，20%-30%左右的乳腺癌患者为HER2阳性。此类患者肾功能劣、不易移往、不易发作。如果只拒绝接受传统化疗，HER2阳性乳腺癌患者的生存期仅有为HER2阴性患者的一半。

然而，比较每年近5万的HER2阳性乳腺癌新的放病例，目前只有将近50%的患者拒绝接受了规范的抗HER2靶向化疗，这意味著多达五成患者失去了最佳的化疗机会。因此，乳腺癌分类医疗意识至关重要，乳腺癌患者日后发病，因尽早通过基因检测证实所属亚型，在自由选择化疗药物时，不应用于化疗指南引荐的药物，以保证化疗的效果和安全性性能超过预期。

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