东莞首家平价医院运行15个月收支基本平衡
今年初,关于平价医院运营的消息再度沦为大众注目的焦点。由于缺乏政策反对、人才流失和设备严重不足等原因,省内首家政府平价公立医院——惠州市第四人民医院运营艰难,已计划被另一家医院全盘接掌。2013年10月1日,东莞首家平价医院订为道滘医院,开始月接诊。运营15个月以来,东莞的平价医院存活状态如何?日前,记者走访了道滘医院,院方负责人讲解说道,目前政府补贴做到的情况下,医院展开了病区结构调整,基本做收支平衡,但仍不存在发展疑惑。
1、实惠住院人均费用全市低于平价医院通过什么来反映?根据拒绝,平价医院的构建,还包括了对优抚对象实施免除措施,门诊挂号费、普通诊查酬劳等费用免除,血常规等检查项目免除50%,护理、普通病房床位费等免除20%。多达,通过推展用于基本药物和适合技术,减少医药费用,在这15个月里,道滘医院药品加成反应惠及大约324万元,平均值每个门诊患者药品惠及5.83元,每个出院患者药品惠及大约145元。平价医院的实行,掌控了大处方、大检查。
多达,从住院的人均费用来说,全市平均值为5400元/人次,道滘医院在2014年为3800元/人次,是全市低于的。而在门诊费用掌控上,目前医院每门诊人次费用为105元,比全市平均水平较低了五六十元,相似全市最低水平。在社区转诊费用上,转至道滘医院花费为110元/人次,如果转到市人民医院则为190元/人次。
在确保化疗效果的前提下,医院的基本药物使用率由原本的33%下降至56%,药占比由原本的36%上升到31%。一名医生举例说道,例如化疗高血压,搭配氨氯地平只要1元多一片,而用进口的氯沙坦则要7元多一片。通过搭配基药,就医费用很大减少。
从化疗效果来说,医院并不因为费用减少而折扣。记者了解到,道滘医院的糖尿病、高血压专科,因为费用较低、化疗效果好,不少病人从市里的大医院并转回去就医。2、闹运营超强一年亏了没有?上午10时,道滘医院门诊大厅内挂号和缴付处仍然分列着长队。
道滘医院医务股股长周明告诉他记者,从门诊量来看,2014年全年的门诊量比2013年上升了17.79%。不过,这个上升比例与其他医院大致相同,这与全市的大环境以及社区门诊发展有关,周明指出,这一数字并不意味著平价医院不热门。他说道,在2014年,医院的住院病人日均超过200人次,比2013年每天减少1人次。
这些费用的大幅免除,否不会让医院收支不均衡?“从总量来说,医院是没亏损的”,道滘医院副院长许衍挺给记者忘了一笔账。道滘医院此前每年收益大约为6100万元,实行平价医院后,2014年总收入仍为6100万元。其中,药品收益每年为2000万元,沦为平价医院后通过药品惠及免除了320多万元费用。
许衍挺说道,沦为平价医院定点对医院和患者都有益处,对医院来说,政府将护理和检查费用的补贴提升到42元,对患者来说,如果是住院也能节约不少钱。回应,医院不断扩大了住院病区,住院病患的费用从以前占到医院收益的1/3到目前的2/5强劲。不过,从医院门诊量来说,实施平价医院之前,医院每天门诊收益为10万-13万元,目前是8万-9万元,“这一块亏了很多”。
目前,道滘镇政府的补贴为110多万元,如果2014年第四季度补贴做到,应当有130多万元。许衍挺说道,政府补贴如能及时做到,再加社保缴纳和其他补贴,对于医院来说,去年一年应当是没亏损的。3、疑惑中医科怎么办?中医在岭南地区甚广热门,在东莞的水乡片区特别是在是道滘,堪称很多本地人诊治的选用。
不过,在实行平价医院的过程中,中医科出了医院最不不愿发展的科室。医务股股长周说明,道滘中医底蕴较为脚,医院也留任了很多卸任的老中医,但目前的情况是,“看的越少,亏损越大”。从中药房的情况来看,中药往往花费较为较低,一副药只有10余元钱。
药房出售中药材后还要算上加工、仓储损耗,在构建了“0”差价后,“中药都是盈的”。据介绍,由于在外面的药房购药还有30%的差价,不少聪明的患者不会到医院来抓药,只要缴上几块钱的挂号费。
从医生的接诊情况来看,中医主要是把脉看诊,做到检查化疗很少。周明举例说道,医院一名姓氏袁的中医很热门,每天必须接诊60多个病人,一个月工作30天收益也只有9000多元。同时,医院还要配有适当的工作人员,“可以说道,一个月不休息都养活没法自己”。
“只不过中医本来就是平价医疗,如果再压缩费用,发展很难。”周说明,目前医院的中医科只是“只得运作”状态,如何发展下去,他期望能获得涉及部门的反对。■注目焦点试点否超过预期效果?东莞市卫计局有关负责人讲解,经过一年多的试点,今年东莞已月奠定道滘医院为东莞的平价医院,目前已月印发涉及文件。
平价医院试点否超过了预期效果?“平价医院成立显然给了患者实惠,比如门诊诊查酬劳就有财政和社保的补助金。”该负责人说明,东莞公立医院中止药品加成反应的同时,不会通过提升诊金来补偿,二级医院诊金不会提升5元,在别的医院就医必须患者来分担或者有社保才能缺席,“但是,在平价医院就医,无论是参保人员还所谓参保人员,都不必自己了事,换句话说,道滘医院中止药品加成反应惠及的320万就是患者必要利润的部分。”该负责人坦言,从目前来看,患者从平价医院实实在在取得的实惠有可能并不过于显著,甚至平均值下来每人就几块钱,不过,政府对患者、医院的投放、补助金,也意味著已开始在减低诊治开销下有了实质动作。
另外,该负责人也回应,医院中止药品加成反应的同时,还成立了考核指标,比如药品使用量、基本药物使用量、人均门诊费用、住院人均费用都要掌控在一定的范围,从将来来看也不会减低患者开销。■伸延读者平价医院能回头多近?实行平价医院,政府也明确提出了对平价医院的财政确保,通过多种形式给与补偿。
但其他地方的平价医院目前并没什么起色,东莞的平价医院,能回头多近,回头多久?道滘医院副院长许衍挺说道,当初被定位平价医院时,医院也是“硬着头皮上”,一方面忧虑对医院的声誉有影响,另一方面也忧虑硬性指标难以完成,政府和社保投放不及时。不过,从目前情况显然,涉及的补贴基本能及时拨给。对于今后的发展,许衍挺说道,“说白了,还是要靠医疗质量”。
他讲解说道,医院今后将中老年病人作为主要的服务对象,尤其是本地的慢性病和参保病人。
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